Da bi se znebili parazitov, morate najprej razumeti, kateri paraziti so se naselili v pacientu in ali sploh obstajajo. Za to obstaja preprost krvni test s prstom. Če eozinofili ne presegajo 5, ste lahko prepričani, da v telesu ni parazitov. Če je ta indikator višji od 5, se vzame test blata za jajca črvov in na podlagi rezultatov analize bo predpisano zdravljenje. Zdravila proti parazitom imajo številne neprijetne stranske učinke: izpadanje las, krče, odpoved ledvic, medikamentozni hepatitis, celo cirozo jeter, zato jih sme predpisati le zdravnik.
Priljubljeni simptomi, ki se običajno pripisujejo prisotnosti parazitov, so slabost, utrujenost, letargija, bledica, neredno odvajanje blata in zaprtje. Ti simptomi bolj verjetno kažejo na anemijo ali motnjo ščitnice. Če se pojavijo ali trajajo že nekaj časa, je najbolj smiselno, da se posvetujete z zdravnikom. In kot preventivni ukrep si pogosteje umivajte roke.
Strah pred paraziti
Mnogi ljudje se čisto iskreno in zelo bojijo parazitov, ki naj bi se trudili, da bi se pojavili v njihovem telesu. In zato so pripravljeni odšteti veliko denarja goljufom, ki parazite ne samo iščejo, temveč tudi »najdejo«, nato pa naivnim žrtvam »predpišejo« vse vrste prehranskih dopolnil in drugih zdravil za namišljene helminte. Nekateri poskušajo sami odstraniti parazite s česnom, čebulo in hrenom - pripravki iz njih so vsaj varni. A kaj bo v kozarcu, ki so ga prejeli od bodočih zdravnikov, še ni znano.
Problem parazitoze res obstaja, le da obstaja v državah Azije, Afrike in Južne Amerike. Tako v nekaterih azijskih državah okužba ljudi z opisthorhijazo doseže 80%. Tam izvajajo posebne ukrepe za razkuževanje vode in hrane. A vse to ni naš primer; tropski paraziti ne preživijo v našem podnebju, čeprav je opisthorhijaza pogosta v hladnih regijah. Prenaša se preko rib, pa tudi preko mačk in psov, ki se hranijo s to ribo. Toda danes bomo govorili o drugih parazitih, s katerimi se je v našem srednjem pasu povsem mogoče okužiti. Ti paraziti so okrogli črvi in pinworms.
Okrogli črvi in ascariasis
Okrogli črvi parazitirajo samo pri ljudeh. Parazit je precej dolg okrogel črv rumenkasto-rdečkaste barve. Dolžina odraslega samca je 15-25 cm, samica je daljša - do 20-40 cm. Če okrogli črvi prodrejo v človeško telo, se razvije bolezen ascariasis. V tem primeru so najbolj prizadeta prebavila, lahko pa tudi drugi organi in alergijske reakcije. Ascariasis je precej razširjena, saj prizadene 60-85 ljudi na vsakih 100 tisoč.
Življenjski cikel valjastih črvov: s krvjo do črevesja
Bolna oseba ne predstavlja nevarnosti v smislu okužbe, saj se okužba pojavi, ko jajca vstopijo v telo. In jajca pridejo ven z iztrebki in najprej dozorijo v tleh. Jajca imajo gosto lupino, zato lahko ostanejo v zemlji do sedem let. Lahko se okužite z uživanjem zelenjave, sadja ali jagodičja, ki so bili izpostavljeni jajčecem askarisa. Parazit gre skozi dolg cikel gibanja v telesu. Najprej se iz pogoltnjenih jajčec izležejo ličinke, ki skozi črevesne stene vstopijo v kri. S krvnim tokom migrirajo v jetra, v srce, nato v pljuča in iz njih v žrelo. Ko jih bolnik zaužije, ličinke v črevesju dozorijo v odrasle črve, ki so sposobni odlagati jajčeca.
Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, izguba teže
Medtem ko ličinke potujejo po telesu, pridejo do izraza alergijske manifestacije. Možne so tudi mehanske poškodbe organov, skozi katere prehajajo ličinke - jeter, krvnih žil, pljuč in črevesja. Bolnik lahko razvije visoko temperaturo, izpuščaj in bolečino v predelu jeter, na koncu migracijske faze pa kašelj in težko dihanje. Ko se gliste naselijo v črevesju, pride do zastrupitve z njihovimi odpadnimi snovmi. Prav tako lahko koničasti konci črvov poškodujejo ali celo predrejo črevo. Manifestacije vključujejo bolečine v trebuhu, jutranjo slabost, izgubo apetita in spremembe v blatu. Poleg tega pride do motenj v zdravju, slabega spanja, glavobolov, povečane utrujenosti in izgube teže. Prisotnost okroglih črvov v črevesju povzroča pomanjkanje vitaminov B6, A in C.
Diagnoza ascariasis
Za diagnozo se vzame kri za splošno analizo (povečanje eozinofilcev, povečana ESR, včasih anemija) in test protiteles. Pod mikroskopom je mogoče odkriti ličinke v sputumu bolnikov. V črevesni fazi se v blatu odkrijejo jajčeca glist, včasih pa tudi sami črvi.
Zdravila za ascariasis
Terapija ascariasis ne zahteva hospitalizacije, razen v zapletenih primerih. Bolnikom je predpisana prehrana, bogata z vitamini, z nizko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov. Prehranjevanje štiri do petkrat na dan. Indicirana so zdravila z antiparazitskim delovanjem, antihistaminiki, probiotiki in encimski pripravki.
Zapleti ascariasis
Zaplet askariaze je lahko črevesna obstrukcija zaradi blokade s kroglico črvov. Ko gliste prilezejo v žolčne kanale, pride do bruhanja, zlatenice in hude bolečine v trebuhu na desni. Po istem principu je možen ascariasis pankreatitis, pa tudi dihalna odpoved, ko je dihalni trakt blokiran s paraziti.
Pinworms in enterobioza
Pinworms so prosojni beli črvi, dolgi le 0,5-1 cm. En konec njihovega telesa je zašiljen, kar pojasnjuje ime. Parazitirajo predvsem v debelem črevesu in lahko sčasoma izginejo brez zdravil, če ne pride do samookužbe. Dejstvo je, da se samice za odlaganje jajčec spustijo v anus in to storijo v perianalnih gubah, nato pa umrejo. Za pacienta ta proces povzroča hudo srbenje. Če si bolnik po praskanju srbečega mesta ne umije rok, bodo jajca prišla na perilo, okoliške predmete, v hrano in lahko ostanejo pod nohti. Pacient lahko sam pogoltne jajčeca pinworma. Tako pride do samookužbe.
Simptomi: analno srbenje
Glavni simptom je močno srbenje v anusu ponoči, saj v tem času parazit odlaga jajca. Pri enterobiazi so možni simptomi iz prebavil: bolečine v trebuhu, slabost, povečana tvorba plinov in iz živčnega sistema: utrujenost, motnje spanja ali nespečnost (močno analno srbenje moti normalen spanec). Gliste lahko prilezejo v ženski spolni trakt in povzročijo draženje, bolečino in izcedek. In celo povzročijo kašelj, če prodrejo v spodnje dihalne poti.
Diagnoza in zdravljenje enterobiaze
V bistvu se uporablja strganje iz perianalnih gub (ali nanašanje lepilnega traku), po katerem se dobljeni material pregleda pod mikroskopom. Tako lahko odkrijete jajca helmintov. V krvnem testu, tako kot pri askariazi, bo prišlo do povečanja eozinofilcev; če se razvijejo zapleti, bodo znaki vnetja (povečani levkociti, povečan ESR). Za zdravljenje se uporabljajo antiparazitiki. Nekateri od njih so kontraindicirani za nosečnice in doječe ženske. Za zmanjšanje srbenja je analno območje mazano z anestetičnim mazilom. Najbolj priljubljeno ljudsko zdravilo je česen.
Zapleti: disbakterioza, apendicitis
Zapleti bodo odvisni od reakcije telesa in števila parazitskih črvov. Možna je disbakterioza, apendicitis, vaginitis, salpingitis, endometritis (vnetje dodatkov).
Preprečevanje ascariasis in enterobiasis
Ascariasis:
- pravočasno prepoznati in zdraviti bolnike;
- zrahljajte peskovnike (jajca ne prenašajo neposredne sončne svetlobe);
- po uporabi stranišča in pred jedjo si umijte roke;
- pranje zelenjave, sadja, jagodičja.
Enterobioza:
- temeljito zlikajte perilo, zlasti gube;
- očistite stanovanje z razkužili;
- zagotoviti pacientu osebno posteljnino in prostor za spanje;
- Pomembno je, da si otroci skrajšajo nohte.